L’architecture du sein est modelée par trois paramètres.

• Le premier élément est l’enveloppe cutanée qui recouvre le sein.
• Ensuite, le contenu du sein se compose de glandes mammaires et de tissu graisseux.
• Le troisième élément correspond aux ligaments suspenseurs du sein, qui assurent la cohésion des éléments sus-cités.

Chacun de ces éléments joue un rôle déterminant dans la définition de la forme et du volume du sein.

Les traitements du sein et la prise en charge globale peuvent varier en fonction des besoins spécifiques de chaque patiente:

• Parfois, il peut être nécessaire de traiter uniquement l’enveloppe cutanée.
• Dans d’autres cas, il s’agira plutôt de restaurer le volume.

Concernant le volume mammaire, les interventions courantes sont l’augmentation du volume du sein. Cette augmentation peut être réalisée:

• en utilisant des prothèses mammaires.
• Une autre option qui peut être discutée entre le praticien et la patiente est la réinjection de graisse (greffe de graisse, lipofilling).
• Une troisième solution, qui nécessite une étude approfondie du cas de la patiente et des possibilités chirurgicales, est d’utiliser la technique de mobilisation de tissus graisseux vascularisés (lambeaux). Ceux-ci sont prélevés sur la patiente.

Les réductions mammaires sont également un motif fréquent de consultation. Ces demandes sont motivées par des raisons fonctionnelles et esthétiques, décrites par la patiente.

Concernant de manière spécifique la forme du sein, c’est l’altération cutanée dûe à la gravité, aux étirements et à l’âge qui est responsable du relâchement mammaire. Il est alors constaté un affaissement du sein et parfois une perte de volume, appelée ptôse mammaire. Le chirurgien plasticien a les moyens d’intervenir en remontant, en repositionnant et en remodelant le sein, répondant ainsi aux besoins des patientes.