La chirurgie Thyroïdienne
La pathologie thyroïdienne est très fréquente, plus particulièrement chez la femme. En France, chaque année, 50 000 patients subissent une ablation de la thyroïde (thyroïdectomie). Les indications de la thyroïdectomie sont multiples mais l’intervention est standardisée.
La glande thyroïde
La glande thyroïde est située dans la partie basse du cou, en dessous du larynx. Elle est formée de deux lobes situés de part et d’autre de la trachée, qui sont réunis par une portion horizontale antérieure appelée isthme.
La thyroïde est une glande « endocrine » qui secrète essentiellement les hormones T3 (tri-iodothyronine) et T4 (tétra-iodothyronine ou thyroxine). Ces hormones ont de multiples fonctions (production de chaleur, utilisations des sucres, graisses…)
Pourquoi retirer la glande thyroïde ?
- Hyperthyroïdie : maladie de Basedow résistante au traitement médical, nodule « chaud »
- Nodule « froid », cancer
- Goitre (compressif, hyperfonctionnel )
Quel type de chirurgie ?
- Thyroïdectomie totale (ablation totale de la glande), nécessitant un traitement hormonal à vie.
- Lobo-isthmectomie (ablation partielle), en cas d’atteinte isolée de la glande permettant d’éviter dans certains cas le traitement hormonal.
- Curage ganglionnaire associé à une thyroïdectomie totale en cas de cancer
Comment se déroule votre hospitalisation ?
- Entrée le matin de l’intervention.
- Intervention réalisée au bloc opératoire, sous anesthésie générale
- Surveillance d’environ 2 heures en salle de réveil
- Contrôle de la prise de sang (calcémie) le soir et le lendemain
- Sortie le lendemain de l’intervention ou le surlendemain selon le résultat
Quel est le suivi post opératoire ?
- Une consultation avec votre chirurgien sera prévue, un mois après l’intervention.
- Une ordonnance pour contrôle de la TSH vous sera remise
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Foire aux questions
Quels sont les risques post opératoires ?
- L’atteinte du nerf « récurrent » pouvant entrainer une modification de la voix et nécessitant parfois des séances d’orthophonie
- L’hypocalcémie secondaire à la souffrance des glandes parathyroïdes qui sont situées derrière la thyroïde
- L’hématome cervical, très rare, mais pouvant justifier une réintervention en urgence et contre indique la chirurgie ambulatoire
Qu'est ce que la TSH ?
La TSH (ou Hormone Stimulant la Thyroïde) est une hormone synthétisée dans l’hypophyse dont le rôle est de stimuler la production des hormones T4 (thyroxine) et T3 (triiodothyronine) par la glande thyroïde.
