Otite séreuse des enfants : comment la traiter ?
Qu’est-ce qu’une otite séreuse ?
Les otites séreuses ou séromuqueuses chez l’enfant sont une pathologie ORL relativement courante : environ un enfant sur deux en souffre à un moment donné de sa vie. C’est la principale cause de diminution de l’audition. La perte auditive qu’elle entraîne peut perturber l’apprentissage du langage.
Cette pathologie chronique de l’oreille moyenne est souvent causée par un gonflement des végétations adénoïdes chez l’enfant ou une rhinite allergique. Du liquide s’accumule derrière le tympan, mais celui-ci n’est pas perforé. Les enfants de moins de 2 ans à 5 ans sont les plus touchés. L’otite séreuse est plus rare après l’âge de 6 ans.
Quand consulter un praticien ORL ?
La baisse d’audition (hypoacousie) est souvent le premier et seul symptôme d’une otite séreuse. Mais d’autres symptômes peuvent vous alerter chez l’enfant comme :
- un retard dans l’acquisition du langage
- des difficultés à articuler les mots ou un manque de réaction aux bruits
- des incompréhensions : l’enfant réitère ses demandes, fait répéter les phrases ou répond de manière hors sujet
- la plainte d’une sensation d’oreille pleine, de troubles de l’équilibre, d’une perception très forte de sa propre voix, etc.
- parfois, une douleur peut se manifester au niveau du tympan.
Si elle persiste pendant trois mois, n’hésitez pas à consulter l’un des médecins spécialisés en oto-rhino-laryngologie (ORL) à la Clinique de la Baie de Morlaix.
Quels actes médicaux réalise un praticien ORL lors d’une otite séreuse ?
Les médecins ORL réalisent des examens de l’audition dont une exploration du tympan nommée otoscopie.
En cas d’otite séreuse, le praticien observe alors du liquide derrière les tympans, lesquels prennent un aspect mat, rétracté ou bombé. Une nasofibroscopie peut s’avérer utile, explorant les fosses nasales, le pharynx et le larynx grâce à un endoscope fin et flexible introduit dans le nez.
Les médecins ORL jugent de la pertinence de pratiquer un test d’audiométrie avec tympanogramme, afin d’apprécier le degré de sévérité des troubles auditifs et de préciser d’éventuelles causes concomitantes de la perte auditive.
Comment se déroule une chirurgie ORL ?
Si le traitement de première ligne ne suffit pas (médicamenteux) après 2 à 3 mois, une intervention chirurgicale en bloc opératoire est indiquée. Elle consiste en la pose d’aérateurs tympaniques, également appelés « yoyo » ou « diabolo », en silicone ou en titane. Ils agissent sur la perméabilité tubaire et l’aération de la caisse du tympan.
L’enfant est admis en service de chirurgie ambulatoire pour une journée, entrant le matin et sortant le même jour de la clinique. Le chirurgien ORL procède à une incision du tympan, aspire le liquide stagnant dans la caisse du tympan puis introduit l’aérateur tympanique à travers la membrane du tympan.
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de Morlaix
Foire aux questions
Quand un enfant doit-il consulter un médecin ORL ?
Toute baisse d’audition ou tout signe inquiétant les parents doit amener à consulter le pédiatre ou le médecin traitant qui orientera ensuite vers un médecin ORL.
Dans la moitié des cas d’otite séreuse, l’audiométrie révèle une perte auditive moyenne sur les fréquences de 500, 1 000, 2 000 et 4 000 Hz. Cette perte se situe généralement entre 20 et 40 dB dans environ 70 % des cas. Si la baisse d’audition dépasse 50 dB, une autre pathologie ORL peut être en cause, telle qu’une anomalie de l’oreille interne
Une chirurgie ORL est-elle systématique ?
La pose d’aérateurs tympaniques n’est pas systématique. Il est important de patienter plusieurs mois afin d’apprécier l’effet du traitement par anti-inflammatoires avant d’envisager la chirurgie ORL.
En quoi consiste le suivi ORL d’un enfant portant des aérateurs tympaniques ?
Le rythme des visites est d’une consultation ORL tous les 6 mois pour vérifier le retour à une audition normale, l’absence d’infection ou d’écoulement et la disparition durable de l’otite séreuse. La question de retirer les aérateurs tympaniques se pose un an après l’intervention.
Une condition importante après l’opération et tout au long de la période où l’enfant porte les aérateurs est de ne pas introduire d’eau dans l’oreille.
Prendre RDV avec nos médecins ORL à Morlaix
Vous pouvez prendre rendez-vous dès aujourd’hui en contactant le standard téléphonique du cabinet ORL.
Numéro du standard : 02 98 62 36 30
ou par mail : orlcliniquedelabaie@gmail.com
