Hernie Inguinale : description et interventions chirurgicales possibles
Forme la plus fréquente d’hernie, les hernies inguinales touchent de nombreux adultes et notamment les hommes. En cas d’apparition d’une hernie, il est important de demander l’avis d’un médecin.
Nous vous expliquons toutes les particularités de la hernie inguinale dans l’article ci-dessous, ainsi que les différentes interventions chirurgicales possibles et réalisées par notre pôle en chirurgie viscérale et digestive.
Qu’est-ce qu’une hernie inguinale ?
Une hernie inguinale est un bombement ou « voussure » (apparition d’une bosse) au niveau de l’aine, en regard d’une zone de faiblesse habituelle des muscles de la paroi abdominale. Son contenu est graisseux ou digestif.
La hernie inguinale est due à un relâchement à travers un orifice naturel permettant le passage des vaisseaux et des canaux vers le testicule chez l’homme. Elle est responsable d’une sensation de pesanteur, d’une gêne voire d’une douleur et se manifeste généralement lors des efforts, à la marche et en fin de journée. Elle est le plus visible en position debout.
Les hernies peuvent apparaître à n’importe quel âge. Alors que les hernies inguinales sont plus fréquentes chez l’homme, les hernies fémorales (ou crurales) sont plus courantes chez la femme. Les hernies de l’enfant ont une autre origine physiologique.
La correction chirurgicale de cette hernie est recommandée pour éviter notamment le risque d’occlusion intestinale.
Schéma présentant les différents types d'hernies
Quand le chirurgien viscéral et digestif intervient-il ?
Une fois la hernie inguinale apparue, elle ne régressera jamais spontanément. Au contraire, elle aura toujours tendance à augmenter de taille. Son traitement est donc uniquement chirurgical.
La réduction de la hernie au moyen d’un bandage ou d’une ceinture herniaire, longtemps préconisée, n’est aujourd’hui plus recommandée. Une « abstention thérapeutique » ne peut être proposée qu’à l’issue d’une consultation avec un spécialiste en chirurgie viscérale et digestive.
Comment répare-t-on une hernie inguinale ?
La chirurgie de la hernie inguinale consiste à replacer le contenu du sac herniaire dans la cavité abdominale et à renforcer la zone de faiblesse de la paroi abdominale par une prothèse ou par des fils de suture. La prothèse en matériau inerte, souple, est prévue pour s’intégrer aux muscles de la paroi abdominale.
Le chirurgien viscéral et digestif peut effectuer la mise en place de la prothèse de deux manières :
- La technique de cœlioscopie : technique la plus moderne, elle consiste à réaliser plusieurs petites incisions au travers de la peau afin de mettre en place la prothèse (trois incisions d’1cm).
- La technique traditionnelle par voie ouverte : elle consiste en une incision de la peau en regard de la hernie, réalisant une cicatrice d’environ 5 cm. Différentes méthodes sont réalisables avec une réparation par la mise en place d’une prothèse ou uniquement avec des fils de suture.
Les hernies inguinales, une pathologie fréquente en chirurgie viscérale et digestive :
Vous habitez à Morlaix ou dans le Finistère et souffrez d’une hernie inguinale ? La Clinique de la Baie de Morlaix dispose d’un service dédié à la chirurgie viscérale et digestive.
Nous y traitons l’ensemble des pathologies relatives à l’appareil digestif comme les hernies inguinales, les calculs de la vésicule biliaire, les chirurgies pour hémorroïdes ou encore la chirurgie de l’obésité.
Les praticiens réalisant la chirurgie des hernies de la paroi abdominale à la Clinique de la Baie de Morlaix sont les Drs Romain JAOUEN et Magalie DEVIENNE, chirurgiens viscéraux et digestifs.
Découvrez notre équipe de chirurgiens digestifs et viscéraux à Morlaix :
Foire aux questions
Comment se déroule l’intervention chirurgicale ?
Plusieurs types d’anesthésies sont possibles, dont le choix est décidé à l’issue de la consultation avec le médecin anesthésiste.
La chirurgie par cœlioscopie impose une anesthésie générale. Les techniques par voie ouverte peuvent être réalisées par anesthésie générale ou locorégionale (rachianesthésie). L’intervention dure au total une vingtaine de minutes. Le patient est hospitalisé en ambulatoire.
Dans la très grande majorité des cas, les interventions chirurgicales pour hernie inguinale peuvent être réalisées en ambulatoire, c’est à dire qu’elles permettent un retour au domicile le soir même de l’intervention.
Quelles sont les consignes à respecter après une intervention pour hernie inguinale ?
La personne peut se mobiliser immédiatement le soir de l’intervention. La marche est par exemple tout à fait autorisée. En revanche, le patient opéré doit éviter de porter des charges lourdes pendant 4 semaines (charges de 3 kg au maximum), ceci pour permettre une cicatrisation complète de la hernie. De plus, la conduite automobile et les rapports sexuels doivent être évités pendant quelques jours.
La durée de l’arrêt de travail est décidée après discussion avec le chirurgien, selon le métier exercé par le patient. Les personnes dont le métier impose le port de charges lourdes bénéficient en moyenne d’un arrêt de travail d’une durée d’un mois.
